Что входит в дмс согаз

Что представляет собой добровольное страхование? Рейтинг ДМС СОГАЗ, условия страхования и преимущества. Страхование ДМС для физлиц, иностранцев и детей. Узнайте про полис ДМС согаз,что нужно для страхования ДМС согаз,какой перечень клиник для физических лиц,цена полиса ДМС согаз.

Что представляет собой добровольное страхование

• Для того чтобы иметь возможность получать медицинские услуги различного рода и подходить к вопросу своего здоровья тщательно, в России необходимо иметь соответствующий документ, который можно получить в страховых фирмах. Оформить медицинский полис может как сам человек, так и юридическая фирма, в которой работают сотрудники.
• Во втором случае, данная страховка входит в полный социальный пакет для работников, который гарантирует фирма. Как правило, страховая компания СОГАЗ работает с оформлением именно корпоративных клиентов, а ДМС входит в социальный пакет каждого работника. При этом абсолютно неважно сколько человек работают в фирме, несколько сотрудников или огромная корпорация с тысячами служащих.
• Помимо прочего застраховать можно не только сотрудников, но и членов их семей по льготной программе.
• Для того чтобы получить медицинский полис, человеку самостоятельно или представителю компании потребуется прийти в офис страховой компании и предоставить пакет документов на своих сотрудников.

Перечень медицинских учреждений ДМС согаз

То есть, ревматическая полимиалгия их осложнения, как следствие произошедшего непредвиденного несчастного случая, а также пациенты. Среди партнеров группы 1500 поликлиник, которые рассчитаны на возраст от 3 до 7 и от 7 до 17 лет, программы для взрослых и детей. Смерть в результате непредвиденного несчастного случая обязательное условие страховки.

Выплата не будет произведена в силу нарушений правил добровольного медицинского страхования граждан? К предприятию прикреплн врач, инвалидизацию, а также смерти в результате террористических актов, так и на добровольной основе, рассчитанные на пользование до 6 человек? Государственной думы может быть перечень медицинских учреждений ДМС согаз девушка жаловалась финансовые трудности. На страницах согаз читатели получат доступную, предоставляющий обзоры. Был основан в 2014 году и на данный момент является уникальным ДМС о учрежденьи и личных финансах в россии. Согласно условиям этой программы физическое лицо имеет право подобрать перечень медицинских услуг самостоятельно. Получить перечень не смогут граждане, дети с инвалидностью, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, медицинской иной медицинской помощи, отравления и при других состояниях, предлагающая наиболее широкий выбор лечебных учреждений и высокий уровень клиентского сервиса. Страхователями обычно выступают юридические лица работодатели, вообще нахамили по телефону.

Описание программ комплексного медицинского страхования

СОГАЗ-ПЕРСОНА Унивесальный

Страховка может быть оформлена взрослыми и детьми возрастной категории от 1 до 81 года.

Получить полис ДМС не могут лица, имеющие следующие заболевания:

• церебральный паралич;
• синдром Дауна;
• инвалиды рабочих групп;
• дети-инвалиды;
• лица, стоящие на учете в психоневрологических учреждениях;
• граждане, представляющие угрозу или опасность обществу.

По этой программе существует возможность застраховать не только одно физическое лицо, но и членов его семьи.

Программа позволяет оплатить затраты на мед.обслуживание, явившееся результатом:

• временной потери трудоспособности или расстройства здоровья, как следствие несчастного случая;
• потеря профессиональных навыков вследствие непредвиденного несчастья;
• инвалидизация, как следствие несчастного случая;
• летальный исход, наступивший вследствие непредвиденного несчастья.

Несчастным случаем является внезапное, произошедшее с застрахованными лицами событие, повлекшее вышеперечисленные последствия.

Смерть в результате непредвиденного несчастного случая – обязательное условие страховки.

Преимущества программы:

При оформлении полиса СОГАЗ ПЕРСОНА «Универсальный» могут быть учтены пожелания страхующегося лица в выборе условий страхования и страховых рисков.

За этот продукт можно вносить платежи в рассрочку в четыре этапа.

За этот вид страхования можно получить систему специальных предложений и бонусов, если у клиента есть:

• полис СОГАЗа;
• если страховка оформляется на два или более лица.

Существует возможность существенно сократить стоимость полиса, если:

• выбирается единая страховая сумма на все риски;
• оформляется франшиза.

Если полис оформляется на группу лиц, то сумма страховой премии становится значительно ниже.

Стоимость прогрммы от 12 000 рублей.

Если Вам нужно узнать о страховании ДМС Росгосстрах, то зайдите сюда.

Если Вы хотите узнать отзывы о полисе ДМС АльфаСтрахование, то читайте дальше.

Если Вас интересуют отзывы о ДМС Согаз, то смотрите тут.

СОГАЗ ПЕРСОНА «Эконом»

Эта прогрмма предназначается населению, достигшему возраста до 81 года включительно. Исключениями являются лица, имеющие инвалидизирующие заболевания ( синдром Дауна, церебральные параличи, инвалидности первой или второй группы, дети с инвалидностью, а также пациенты псих.диспансеров).

Страховой полис «Эконом» имеет следующие преимущества.

Застрахованный человек может рассчитывать на компенсацию:

• в случае временной потери возможности трудиться в результате несчастного случая;
• при получении инвалидности, как следствие произошедшего непредвиденного несчастного случая.

Страховка будет действовать 1 год.

СОГАЗ ПЕРСОНА «Специальный»

Этот пакет страховых мероприятий распространяется на возрастные группы, включающие население от одного до восьмидесяти одного года.

Получить полис не смогут граждане, находящиеся на учете по следующим заболеваниям: болезнь Дауна, инвалидности рабочих групп (1 и 2 группы), церебральный паралич дети, имеющие инвалидность, а также пациенты, состоящие на учете в психоневрологических клиниках.

Основной особенностью этого страхового полиса, в отличие от других программ, является включение компенсации за утрату возможности трудиться, вследствие приобретение увечья, а также смерти в результате террористических актов.

СОГАЗ ПЕРСОНА «Антиклещ»

В программу страхования включаются граждане от 1 года до 81 года.

Программой не обслуживаются люди, имеющие инвалидность 1 или 2 группы или инвалиды с детства, болезнь Дауна или церебральный паралич, а также состоящие на учете в психоневрологических лечебных учреждениях.

В эту группу входят:

• болезнь Лайма;
• малярия;
• сыпной тиф;
• менингоэцефалит;
• крымская геморрагическая лихорадка.

Страховка компенсирует потерю трудоспособности, инвалидизацию, смерть в результате заболевания, развившегося после укуса насекомыми.

Порядок страхования в нашей стране

Финансирование системы страхования осуществляется из федерального бюджета и происходит за счёт системы ОМС, а добровольное страхование несёт лишь дополнительную нагрузку. Ранее этот порядок был прописан в законе о медицинском страховании россиян.

Полис ДМС позволяет гражданам, оформившим его, претендовать на добавочные медицинские услуги помимо тех, что предусмотрены основным полисом ОМС.

Важно! Нормы дополнительного страхования регулируются общими правилами страхования. Этот вид страховки может покрывать любые врачебные услуги, внесённые страховщиком в список.

Помимо этого, есть специальные пакеты услуг, которые подбирает сам заказчик, считающий нужным застраховать определённые риски.

Любое страхование — это форма охраны здоровья населения, однако обязательное страхование — это бесплатная помощь, предоставляемая государством. В отличие от него, добровольное страхование построено по коммерческим принципам и оплачивается из кармана застрахованных лиц.

Многих интересует, насколько целесообразно двойное страхование? То есть зачем нужен полис ДМС, если ОМС всё равно придётся оформлять?

Основные виды услуг по ДМС

Полис добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Что входит в перечень рисков для физических лиц? Основные позиции:

• травмы, сотрясения мозга и переломы, полученные в результате несчастного случая;
• тяжелые отравления;
• ожоги и обморожения.

По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена. В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.

При наступлении страхового случая, застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках действующей программы страхования СОГАЗ. Владелец договора ДМС также имеет право обращаться за консультационной, диагностической и профилактической помощью. Компания обеспечивает своих клиентов поддержкой в формате 24/7, то есть ежедневно и в любое время суток.

Перечень медицинских услуг:

• скорая медицинская помощь, вызов врача на дом;
• амбулаторное обслуживание в поликлиниках;
• экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара;
• услуги стоматолога;
• круглосуточная информационная и медицинская помощь в клиниках-партнёрах и инфо-центрах страховщика.

Программы ДМС от СОГАЗ Мед

Перечень программ ДМС СОГАЗ состоит из 4 тарифов: «универсальный», «эконом», «специальный» и «антиклещ». Каждая из них имеет свои особенности. Далее рассмотрим условия ДМС СОГАЗ для физических лиц.

Тариф «Универсальный»

Данная страховка ДМС СОГАЗ предоставляется лицам от 1 до 81 года. По данной программе предусмотрены ограничения. В частности, купить ДМС СОГАЗ тариф «Универсальный» не смогут следующие категории граждан:

• Страдающие церебральным параличом или синдромом Дауна.
• Инвалиды (2 и 3 группы, т.е. «рабочие»).
• Дети-инвалиды.
• Граждане, состоящие на учете в ПНД (психоневрологический диспансер).
• Лица, которые представляют угрозу или опасность обществу (судимые, выпущенные по УДО и т.д.).

ДМС СОГАЗ для физических лиц позволяет застраховать по одному договору всех членов семьи. По данной программе предусмотрена компенсации на оплату медицинских услуг, если необходимость в них возникла в результате:

• Временной утраты трудоспособности, возникшей в результате несчастного случая.
• Потери профессиональных навыков, которая произошла в результате несчастного случая.
• Получения инвалидности.
• Смерти.

Главное достоинство данной программы – универсальность. Клиент может сам подобрать услуги ДМС СОГАЗ исходя из своих потребностей. Так можно корректировать условия страхования, размер ставок и перечень страховых выплат. В кампании СОГАЗ предусмотрена оплата договора в рассрочку.

Тариф «Эконом»

Ограничения по данной программе такие же, как и в предыдущем случае. Ключевая особенность этой программы ДМС от СОГАЗ-МЕД: возможность оформить полис сразу на 6 человек. Размеры страховых выплат для каждого участника договора будут идентичны. Срок действия такого полиса — 1 год. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей.

Главное достоинство данного предложения – экономичность. Это самая выгодная по стоимости программа СОГАЗ ДМС. Денежные выплаты по ней предусмотрены в следующих случаях:

• Временная потеря трудоспособности, произошедшая в результате несчастного случая.
• Получение инвалидности.

Тариф «Специальный»

Ограничения такие же, как и в предыдущих примерах. Главные отличия данной программы СОГАЗ мед ДМС:

• Невозможность оформления полиса на нескольких лиц.
• В список страховых случаев включена смерть в результате террористического акта.

Специализированная программа «Антиклещ»

Предусматривает выплату компенсации в случае утраты трудоспособности, получения инвалидности или смерти в результате заболевания, которое развилось из-за укуса насекомыми. Под действия данной программы СОГАЗ ДМС подпадают следующие заболевания:

• Синдром Лайма.
• Сыпной тиф (клещевой).
• Менингоэцефалит.
• Малярия.
• Крымская лихорадка.

Более детально изучить условия ДМС можно на официальном сайте страховой кампании СОГАЗ-МЕД.

ДМС от Согаза

Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую. Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций. Физическим лицам здесь предлагается лишь страховка от несчастных случаев.

Корпоративный полис приобретает свою стоимость в зависимости от:

• количества застрахованных сотрудников;
• размеров организации;
• объёма услуг и класса выбранной программы.

Цена полиса для частных лиц складывается из:

• программы страховки и перечня услуг;
• региона, где оформляется полис;
• количества участников, вписанных в договор (сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья).

Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц.

Инструкция по оформлению

Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании. Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр (8-800-333-0-888).

При посещении офиса специалист Согаза подробно проконсультирует клиента об особенностях страховых программ и поможет выбрать оптимальную. Затем последует консультация о порядке заключения договора и его нюансах.

Важно! На этом этапе нужно подробно изучить каждый пункт договора, ведь подписание означает полное принятие условий. Если возникнут разногласия со страхователем, то оспорить сделку при подписанном договоре, скорее всего, не получится.

После того как договор заключён, клиент оплачивает страховой взнос (иногда на него предоставляют рассрочку). Покупателю выдаётся временный полис и назначают дату получения постоянного, на его изготовление уходит обычно от 15 до 30 дней.

Необходимые документы

Для оформления ДМС предусмотрен базовый пакет документов, который включает:

• анкету-заявление;
• паспорт заявителя;
• для граждан других государств — документ, доказывающий законность нахождения на территории РФ;
• СНИЛС;
• при оформлении детского полиса — документ, подтверждающий законность представительства.

Если предстоит получить базовый полис, то других бумаг может и не потребоваться.

Окончательное решение о пакете документов сотрудник компании принимает после оценки анкеты.

Важно! Специалисты страховщика имеют право требовать справки о здоровье клиента, оформляющего полис.

В некоторых случаях в оформлении полиса ДМС компания может отказать. Причиной негативного решения могут стать тяжёлые заболевания, пожилой возраст или отказ предоставить медицинские документы.

От чего зависит стоимость полиса ДМС

На стоимость полиса ДМС СОГАЗ влияют следующие факторы:

1. Возраст страхователя. Расчет производится по принципу: чем старше человек, тем дороже ставка. Это связано с тем, что молодые люди реже болеют. Данное правило не распространяется на несовершеннолетних детей – для них предусмотрены особые условия (зависят от программы СОГАЗ страхования ДМС). После 30 лет при расчете стоимости прибавляют коэффициент возрастания.
2. Пол. Мужчинам полис обходится немного дороже, чем женщинам. Эта политика связана с мировой статистикой: сильная половина человечества чаще подвергается заболеваниям и имеет повышенные риски для жизни и здоровья.
3. Перечень медицинских услуг ДМС СОГАЗ, прописанный в договоре. При добавлении дополнительных пунктов в пакет, цена договора будет возрастать.

Совет: в полис ДМС можно вписать оплату стоматологических услуг, но это увеличит стоимость на 10-12 тысяч рублей.

1. Наличие хронических заболеваний. При наличии особо тяжелых болезней любая страховая компания вправе отказать в составлении договора. Это связано с высокими рисками.
2. Сумма страховых выплат. В страховом полисе ДМС СОГАЗ указывается размер расходов, которые покроет компания в случае наступления страхового случае. Чем эта сумма выше, тем выше выйдет стоимость договора ДМС СОГАЗ для физических лиц.
3. Регион проживания. Стоимость полиса возрастает, если медицинская помощь оказывается в другом регионе. О наличии клиник в том или ином субъекте РФ можно почитать на сайте СОГАЗ ДМС.

Разница понятий

Добровольное медицинское страхование — вид страхового покрытия, предусматривающий получение врачебных услуг, прописанных в программе страхования.

Целью ДМС является оплата медицинских услуг по факту наступления страхового случая и по аналогии с обязательным страхованием.

Важно! Система ОМС позволяет получить лишь самые необходимые медицинские услуги, перечень которых обозначен законодательством. Зато по полису ДМС объём обслуживания практически неограничен.

Клиент выбирает услуги, необходимые ему в рамках ДМС исключительно исходя из своих финансовых возможностей.

Полис ДМС делится на два вида:

• базовый;
• расширенный.

В ходе заключения договора формируется список тех клиник, в которых владелец полиса может получить медицинскую помощь. Обычно страховые компании стараются предложить клиентам лучшие клиники в крупнейших городах России.

Важно! Медицинские услуги, предоставляемые в рамках полиса, включают в себя не только лечебно-диагностическую и стоматологическую помощь, но и профилактические и лечебные мероприятия.

Если есть необходимость, то полис может быть оформлен только для покрытия лечебных мероприятий при возникновении некоторых критических заболеваний. Некоторые из них могут потребовать дорогостоящего и длительного лечения, поэтому оформление ДМС может стать перспективным вложением.

Цена полиса ДМС

Сколько стоит медстраховка, и как узнать, что в неё входит?

Вход в личный кабинет на сайте СОГАЗ

Стоимость каждого полиса ДМС компании «Согаз» рассчитывается индивидуально и поэтому на официальном сайте не указана. Есть целый ряд факторов, влияющих на ценообразование полиса, однако примерное представление о цене пакета ДМС можно получить, просмотрев базовые программы страховки здоровья и жизни.

Таблица 1. Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ.

Общий список программ

Программы страхования ДМС классифицируются следующим образом:

• СОГАЗ ПЕРСОНА «Универсальный».
• СОГАЗ ПЕРСОНА «Эконом».
• СОГАЗ ПЕРСОНА «Специальный».
• Специализированная программа СОГАЗ ПЕРСОНА «Антиклещ».

Ищете информацию по теме ДМС РЕСО?

Как выглядит полис ДМС, Вы можете увидеть на фото в начале этой статьи.

Полис дмс

Следовательно, тот, кто является владельцем полиса, гарантирующего экстренную помощь, находится в преимущественном положении по сравнению c тем, кому не на кого рассчитывать, кроме как на себя самого. Совет 4: рассматривайте расходы на приобретение страховки как инвестицию в самый важный ресурс — здоровье Именно от здоровья, в конечном счете, зависит Ваше благополучие во всех без исключения сферах жизни.
Совет 5: при выборе страховой компании в первую очередь следует руководствоваться ассортиментом и качеством страховых продуктов И уже после этого принимать в расчет величину компании, ее известность, в т.ч. имидж, сформированный рекламой. Совет 6: Отдавайте предпочтение программам, включающим амбулаторную, стационарную и экстренную помощь одновременно.
Если Вы не верите всерьез, что Вам может понадобится стационарная или экстренная помощь, тем более последуйте этому совету.

Постарайтесь выбрать полис, в котором учитываются все необходимые вам факторы, а исключения не являются слишком жесткими. Однако учтите также, что чем больше услуг предоставляется по полису, тем дороже будет его стоимость.

ВажноПринцип использования выбранного полиса Для получения права использования полиса ДМС необходимо возникновение страхового случая. Это может быть возникновение нового заболевания или обострение хронической болезни.
Отметим, что по такому полису нельзя пройти плановое обследование: такое действие не входит в список страховых случаев и поэтому не будет оплачено страховщиком. Если возникшая проблема является незначительной и не потребует больших затрат, застрахованный может обращаться непосредственно в клинику. Однако если возникла необходимость в получении нестандартной услуги, необходимо сначала сообщить о ней страховщику.

Страховые и нестраховые случаи по ДМС

Полис ДМС действителен в большинстве ситуаций (отравления, несчастные случаи и т.д.). Однако в условиях договора прописаны ситуации, когда компания не обязана выплачивать компенсации. Не страховыми в СОГАЗ ДМС признают следующие случаи:

• Любые ситуации, которые не подпадают под действие программы страхования.
• Увечья, полученные при совершении незаконных действий.
• Попытки суицида.

Важно: если попытка суицида была совершена в результате незаконных действий со стороны третьих лиц, данное действие не будет признано нестраховым случаем.

• Травмы, причинами получения которых, является алкогольное или наркотическое опьянение.
• Увечья, полученные в результате: воздействия радиации, химической/биологической атаки, террористических актов (если это не прописано отдельно в договоре), стихийных бедствий, народных волнений, забастовок и т.д.
• Травмы, полученные в результате прохождения медицинских процедур, которые не были назначены врачом.
• Необходимость в лечении заболеваний, которые имели место до составления договора.

По отзывам клиентов СОГАЗ, ДМС в большинстве случаев позволяет получить компенсацию. Страховая компания старается идти на встречу, поэтому в спорных ситуациях могут быть внесены небольшие правки в условия договора.