Что входит в социальное страхование

Рассказываем все подробности о социальном страховании работников предприятия в Российской Федерации на год. Какие отрасли включает в себя обязательное социальное страхование. Законодательная база, регулирующая данную сферу. Кто финансирует эту страховку.

Фонд социального страхования

Это внебюджетное формирование было учреждено в 1991 году. Оно обеспечивает соцзащиту во многих сферах, а именно:

• выплаты по больничным листам, единовременные выплаты по рождению ребенка, а также выплаты на ежемесячной основе по уходу за ребенком, выплаты при беременности и родам;
• выплаты при получении профессиональных производственных травм;
• льготы на санитарно-курортное лечение для восстановления здоровья;
• обеспечение инвалидов вспомогательными медицинскими принадлежностями;
• принятие мер по предупреждению профессиональных заболеваний на производстве.

Страхование сотрудников

Обязательное социальное страхование работников регламентируется статьей 212 конституционного кодекса России.

Работодатели обязуются обеспечить своим подчиненным социальное страхование от возможных производственных несчастных случаев.

Также представленный вид страхования может применяться в случае возникновения профессионального заболевания.

На основании статьи под номером 5 Закона «Об обязательном страховании на производстве и получении профессиональных заболеваний», получать выплаты могут:

1. Физические лица, выполняющие свои обязанности на основании заключенного контракта, трудового договора со страхователем.
2. Лица, которые были осуждены к лишению свободы на определенный срок или привлеченные к труду страхователями.
3. Физические лица, которые выполняют работу на основании гражданского или правового договора. Именно они подлежат страхованию от полученных всевозможных несчастных случаев во время рабочего времени. Также сюда можно отнести профессиональные заболевания, которые указываются в соответствующих договорах. При наступлении такого страхового случая страхователь обязуется полностью уплачивать страховщику все необходимые взносы.

Если здоровью или жизни граждан на производстве был причинен вред, то страхователь имеет возможность воспользоваться статьей 6 181Федерального Закона «Об основах обязательного социального страхования». В таком случае необходимо полностью обеспечить инвалидов начислением и выплатой, а лица, которые виновны в таком деянии, должны понести ответственность.

Добровольное страхование работников

Операции по добровольному страхованию сотрудников компании проходит следующим образом:

• Заключается договор добровольного соцстрахования.
• Оплачиваются страховые взносы (одним платежом или несколькими).
• Организация признаёт факт получения услуг страхования.

Под категорию работников, дополнительно страхуемых, часто попадают:

• служащие руководящего аппарата и высшего звена;
• работники, занятые на производстве;

Дополнительное страхование зачастую используют как способ конкурентоспособности при подборе новых сотрудников. Такие соцгарантии повышают авторитет компании в глазах новых сотрудников.

Дополнительная страховка работников нужна предприятиям с опасным производством, поскольку страховых выплат, как правило, не хватает на покрытие расходов при ЧП на предприятии. Данный полис позволяет возместить расходы в полном объёме, сопряжённые с болезнями, родами или несчастными случаями, которые могут произойти с персоналом.

Таким образом, добровольное страхование работников позволяет обезопасить компанию от больших рисков, чем обязательное. На Западе, и в США практика добровольного страхования более распространена, чем в России. Там компании выше оценивают риски, поэтому страховой бизнес там развит намного лучше.

Субъекты страхования

Субъекты обязательного социального страхования – это партнеры или участники отношений, которые приравниваются к страхованию. В жизни любого человека могут возникнуть ситуации, которые подразумевают под собой необходимость получения от государства материальной и финансовой помощи. Субъекты страхования – это работодатели, страховые компании, застрахованные граждане, а также многие другие органы, компании, организации, предприниматели и граждане. Они определяются при помощи соответствия федеральному закону, в котором учитывается и вид страхования.

Страхователи представляют собой определенные организации, которые имеют любую организационно-правовую форму. Сюда можно отнести граждан, которые имеют определенные обязательства, соответствующие федеральным законам. В таком случае обязательное социальное страхование осуществляется в виде страховых взносов, которые в первую очередь устанавливаются при помощи действующего законодательства. В качестве страхователя выступают исполнительные службы, кроме этого, при оформлении выплаты принимают участие в проверке документации и органы местного самоуправления.

Что включает

Данная форма страхования применяется не только в нашей стране. В большинстве европейских стран выделяют 3 основные отрасли страхования:

• медицинское;
• пенсионное;
• от несчастных случаев.

В нашей стране к данным трем видам отрасли добавлено еще государственное социальное страхование.

Органы управления

Все эти отрасли управляются 3 внебюджетными фондами:

• Фонд социального страхования (ФСС);
• Пенсионный Фонд (ПФР);
• Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС).

ФСС осуществляет контроль и выплаты за государственной отраслью и при несчастных случаях.

Пенсионным фондом осуществляется организация пенсионного и медицинского страхования.

В медицинском страховании также принимает участие ОМС.

Государственное

Данный вид страхования осуществляется за счет федерального бюджета. Выделяют следующие виды государственного страхования:

• личное;
• материальное.

Личное распространяется на госслужащих, таких как судьи, военнослужащие, сотрудники прокуратуры и полиции.

Данное страхование всегда осуществляется бесплатно и одной из сторон страхования является государство в лице федерального или муниципального органа.

Пенсионное страхование и осуществление выплат

Одной из отраслей обязательного социального страхования является пенсионное. Его осуществляет Пенсионный Фонд. Данная отрасль страхования гарантирует гражданам компенсацию утерянного дохода при наступлении страховых случаев, которые касаются данной подведомственности.

Из Пенсионного Фонда осуществляются следующие выплаты:

• трудовое пенсионное обеспечение;
• пенсии военнослужащим и другим госслужащим, а также социальные пенсии им и их семьям;
• материнский капитал;
• социальные пособия для захоронения нетрудоспособных граждан, в том числе в связи с материнством и выходом на пенсию;
• специальные социальные выплаты отдельным категориям населения, таким как пенсионеры, ветераны.

Пенсионную отрасль касаются следующие страховые случаи, при наступлении которых средства выплачиваются из Пенсионного Фонда:

• достижение пенсионного возраста, а также других установленных законодательством требований для получения трудовой пенсии;
• потеря кормильца, на иждивении которого находились нетрудоспособные граждане;
• наступление инвалидности;
• выплата материального капитала при рождении второго ребенка;
• некоторые иные страховые случаи.

Деятельность Пенсионного Фонда при наступлении страховых случаев регулируется следующими законодательными актами:

1. В первую очередь все законодательные акты должны отвечать основам Конституции РФ.
2. Далее основным главным законом является «Об основах обязательного социального страхования».
3. ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в РФ».
4. ФЗ «Об индивидуальном учете в системе обязательного пенсионного страхования».
5. ФЗ «Об управлении средствами государственного пенсионного страхования в РФ».

Каждый гражданин должен иметь документ СНИЛС – это страховой полис, свидетельствующий об учете данного гражданина в общей системе пенсионного страхования. Его можно получить через работодателя, либо в самом отделении Пенсионного Фонда.

Получение трудовых пенсий зависит от установленных законодательством основных требований. Сама пенсия состоит из страховой и накопительной части. Эти понятия были введены после проведенной пенсионной реформы в 2015 году, с которой вы можете ознакомиться здесь. Размер страховой части определяется Пенсионным Фондом и зависит от:

1. Отработанного стажа, в настоящем году он должен быть не менее 7 лет и будет увеличиваться с каждым годом до достижения максимального 15 лет.
2. Накопленных пенсионных баллов. В текущем году данный коэффициент равен 11,4 балла, и будет увеличиваться до достижения максимального количества 30 баллов.
3. Наступления пенсионного возраста. Он установлен для мужчин 60 лет, а для женщин 55 лет.

Накопительная часть пенсии формируется в зависимости от отчислений, которые были произведены в фонд и от процентной ставки дивидендов, которая была указана в договоре.

От несчастного случая

Данный вид страхования может быть обязательным и добровольным. Страховыми случаями в данной ситуации будут считаться любые несчастные случаи, которые привели к потере здоровья человека или его гибели.

Страхование может быть различного вида:

• индивидуальное;
• коллективное;
• профессиональное;
• страхование пассажиров;
• страхование военнослужащих.

Все выплаты осуществляются из Фонда социального страхования. Выплаты могут производиться в следующих формах:

• пенсии;
• суточного вознаграждения;
• страховой суммы или ее части по договору;
• страховое пособие.

Обязательным является страхование сотрудников от несчастных случаев на работе.

Все взносы в данный фонд выплачиваются исключительно работодателями, так как цель этого вида страхования обеспечить безопасные условия труда человека посредством привлечения ответственности работодателя за данные случаи.

Медицинское

За счет данного вида страхования обеспечивается оказание гражданам медицинской помощи за счет накопленных в фонде страховых взносов. Этот вид страхования бывает также обязательным и добровольным.

Обязательный полис имеет свое действие на всей территории России и на его получение имеют право все граждане России, а также лица, имеющие вид на жительство в РФ.

Данный договор гарантирует своим застрахованным оказание бесплатной медицинской помощи в рамках:

• выезда скорой помощи в экстренных случаях;
• содержание в стационаре;
• проведение хирургических операций;
• взятие и проведение анализов;
• некоторые другие медицинские услуги.

При обращении в случае наступления страхового случая больной человек обязан предъявить номер своего страхового полиса ОМС.

Данным страхованием не могут воспользоваться следующие категории граждан:

• имеющие злокачественные опухоли;
• люди, числящиеся в наркологических, туберкулезных, психоневрологических, венерологических диспансерах;
• ВИЧ-инфицированные.

Все виды услуг, которые оказываются по полису ОМС, устанавливаются российским законодательством.

Виды социального страхования

Страховка граждан обеспечивает защиту населения в случае резкого изменения материального положения. Существуют разные аспекты рисков, связанных со страховым покрытием, обеспечивающихся выплатами из различных фондов. К таким видам рисков относятся:

1. Больничные листы. В случае временной нетрудоспособности первые три дня по больничному листу оплачиваются работодателем, остальная часть денежных средств выплачивается из медицинского фонда соцзащиты.
2. Связанные с материнством и детством. Сюда входят выплаты по рождению детей – как разовые, так и на постоянной основе, можно отнести оплату по декретному отпуску, материнский капитал и прочее.
3. Выплаты по смерти кормильца или пособия по инвалидности.
4. Коллективное страхование на вредном или опасном производстве. Каждое юридическое лицо, входящее в данную категорию, выплачивает страховую премию в фонд страхования для обеспечения социальной защиты. И если любое физическое лицо получило вред здоровью на опасном производстве, то фонд компенсирует деньги на восстановление здоровья. Сюда же можно отнести и экологические сборы.
5. Медицинское страхование. Граждане Российской Федерации могут пользоваться бесплатными медицинскими услугами за счет фонда медицинского страхования.
6. Пенсионное страхование. Люди, достигшие пенсионного возраста, также имеют право на получение пенсии и других льгот.
7. Прочие льготы в натуральном или денежном выражении, относящиеся к участникам различных боевых действий или участникам ликвидации Чернобыльской атомной электростанции.

Заявление в фонд социального страхования

Фонд социального страхования РФ представляет собой один из внебюджетных государственных фондов, цель которого заключается в обеспечении обязательного социального страхования российских граждан.

Обратившись с заявлением фонд социального страхования, вы можете рассчитывать на:

• возмещение расходов, связанных с лечением, устранением последствий форс-мажорных обстоятельств;
• выплату пособий;
• подтверждение вида деятельности;
• оплату больничного листа;
• оплату родовых сертификатов, выплату пособий, связанных с беременностью и материнством;
• обеспечение льготников путевками на санаторно-курортное лечение.

Важность и необходимость страхования материнства

Обязательное социальное страхование материнства является системой, которая в полной мере гарантирует полное обеспечение всех застрахованных лиц. В таком случае им будут выплачены все необходимые пособия и установленные компенсации, которые осуществляются при помощи счета страховых взносов. Сумма материнского пособия рассчитывается по определенной формуле, фонды страхования видят все взносы на обязательное социальное страхование от работодателя. Исходя из этих данных, производится расчет начислений.

Обеспечение по обязательному социальному страхованию материнства осуществляется при помощи выплат застрахованным лицам. Это могут быть:

• пособия на период ухода в отпуск по беременности и на роды;
• единовременное пособие для женщин, которые встали на учет к специалисту на ранних сроках беременности;
• единовременное пособие, которое выплачивается при рождении ребенка;
• пособия, предназначенные для выплаты в период отпуска по уходу за маленьким ребенком.

Пособия могут быть выплачены при необходимости получения санаторного или курортного лечения. Также сюда можно отнести оздоровление детей.

Куда направляются расходы внебюджетных фондов?

Эти организации, в зависимости от направления деятельности, обеспечивают социальную защиту населения. Формируют и оплачивают пенсию, листы нетрудоспособности. На деньги таких фондов содержатся санитарно-курортные комплексы, детские и оздоровительные лагеря.

На бюджет этих организаций осуществляются выплаты по безработице. А также формируются средства на погребение и другие выплаты. Если человек имеет финансовые затруднения по тем или иным причинам, то имеет смысл обратиться в один из фондов для получения социальной помощи.

Классификация по органам

Система ОСС глобальна, зоны ответственности в её рамках распределены между различными органами, помогающие гражданам при возникновении страховых ситуаций различного типа.

Внимание! Все органы «подстрахованы» государством – если один орган, что входит в систему, перестанет окупаться и возникнут проблемы с осуществлением выплат гражданам, входящим в ОСС, фонды органа будут пополнены из государственных запасов (федерального бюджета Российской Федерации) посредством трансфертных платежей.

В число органов ОСС входят нижеперечисленные:

Каждый указанный орган дополнительно делится на территориальные/региональные отделения для удобства работы с застрахованными гражданами.

Принцип обеспечения

Включает в себя следующие отдельные виды обязательного социального страхования:

• оплата медицинским учреждениям всех необходимых статей расходов, которые были связаны с предоставлением застрахованному лицу медикаментозного лечения и помощи;
• выплата пенсии по старости;
• выплата пенсий по инвалидности;
• пенсия, которая выдается в случае потери одного из кормильцев;
• пособия по случаю временной нетрудоспособности;
• отчисления, которые получены по причине получения производственного несчастного случая - сюда относятся полученные профессиональные заболевания, оплата дополнительных расходов, которые были осуществлены на медицинскую и профессиональную реабилитацию;
• выплата пособий по беременности и родам;
• выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 3-х лет;
• многие другие виды обеспечения, которые были специально остановлены при помощи составления федерального закона «Про конкретные виды обязательного социального страхования»;
• единовременные пособия для женщин, которые встали на учет в медицинские учреждения на ранних сроках беременности;
• единовременные пособия, которые выплачиваются после рождения ребенка;
• социальное пособие на погребение человека.

Понятие и принципы, виды социального страхования

Поговорим про субъекты, объекты и принципы социального страхования. Социальное страхование входит в общие меры государственной защиты населения в социальной сфере. С помощью реализации программы социального страхования государство регулирует следующее:

1. Стимулирует работодателей на обеспечение безопасности рабочих мест и трудового процесса своих работников.
2. Восстановление работоспособности сотрудников и организацию их реабилитации в случае необходимости.
3. Организация гарантий материального обеспечения лиц, потерявших временно или на постоянной основе свою работоспособность, а также тех, кто ее не имел ранее.

Благодаря социальному страхованию государство может гарантировать своим гражданам осуществление их прав на социальную поддержку.

Определение, объект и субъект

В целом социальная страховка создано для защиты населения от потери финансового дохода по причине утраты трудоспособности. Законодательством предусмотрены обязательные и добровольные виды страхований.

Обязательный вид страхования распространяется на всех работодателей, за счет которых создается резервный фонд для компенсации работникам финансовых средств вследствие утраты ими работоспособности или потери работы.

Добровольный вид страхования подразумевается как дополнительная форма. Оно возникает в тех случаях, когда сотрудники и работодатель хотят иметь дополнительные гарантии финансовой защиты после несчастных случаев.

Обязательно ли наличие договора

Для заключения такого вида страховой сделки обязательно наличие договора. Бюджетный фонд формируется на основании внесенных в него средств работниками и работодателями. Управление фонда происходит на основании подписанного договора между всеми его участниками. Данный вид социального страхования необходим для финансовой компенсации в тех случаях, когда обязательное страхование бездейственно.

К таким нуждам можно отнести:

• транспортные расходы;
• учебные;
• жилищные;
• медицинская помощь;
• курортно-санаторные нужды;
• дополнительные поощрения пенсионерам.

Аналогичным способом формируется страховой фонд государственных предприятий из субсидий, куда принимаются взносы от военнослужащих, чиновников и иных госслужащих. Наравне с ними входят взносы от неработающих граждан.

Нововведением, которое начинает только действовать в крупных городах – это формирование страхового фонда из доходов от установленных добровольных взносов работодателей. Взносы делаются путем вычета средств из дохода предпринимателя в определенном количестве.

Все вышеперечисленные виды страхования основаны и регулируются на основании законодательных актов правительства России.

Законодательство – ФЗ РФ про обязательное социальное страхование

Основной Федеральный закон, которым регулируются отношения в сфере обязательного социального страхования, был издан еще в 1999 году и называется он «Об основах обязательного социального страхования».

Регулярно в него вносятся необходимые изменения и дополнения. Согласно статье 1 данного нормативного акта, действие данного страхования должно быть направлено на минимизацию последствий утраты дохода при изменении социального положения человека.

Действие данного закона распространяется на следующих лиц:

• работающих граждан;
• индивидуальных предпринимателей и учредителей;
• на неработающие категории граждан в определенных условиях, установленных государством;
• пенсионеров;
• инвалидов;
• беременных женщин и ухаживающих за детьми до полутора лет;
• при потере кормильца;
• иных неработающих категорий граждан, установленных законом.

Таким образом, законодательством установлен широкий круг лиц, на которых распространяется действие данного закона. Кроме того, данный закон является обязательным для исполнения и носит всеобщий характер.

Принцип действия

Обязательное социальное страхование – это неотъемлемая часть государственной структуры, которая необходима для полной защиты социально-незащищенных граждан. Специфика работы такой системы осуществляется при помощи законодательной базы страхования работающих граждан. Они защищаются от возможного изменения порядка материального и социального положения. Сюда входит также защита людей, которые были признаны безработными, получили трудовые увечья, профессиональные заболевания, имеют инвалидность, болезни, травмы.

Обязательное социальное страхование касается беременных женщин, рожениц, а также семей, в которых не стало кормильца. Представленному виду защиты подлежат престарелые граждане, люди, которым необходима медицинская помощь, санаторное лечение.

Пенсионный фонд Российской Федерации

Это самое масштабное объединение. Оно является внебюджетной организацией. Фонд был организован в 1990 году с целью выплат пенсий, а также соцзащиты населения. Организация выполняет множество направлений и является ключевой для поддержки населения. Основные функции:

1. Выплата пенсий людям, достигшим пенсионного возраста.
2. Выплата пособий по инвалидности, а также героям РФ И СССР, участникам боевых действий, ветеранам труда.
3. Оплата материнского капитала.
4. Контроль движения денежных средств.
5. Контроль за пополнением пенсионного фонда, взаимодействие с коммерческими организациями, осуществляющими выплаты премий.
6. Учет всех участников программы путем присвоения уникального идентификационного номера.
7. Поддержка программ по добровольному пенсионному накоплению.
8. Контроль и внедрение доплат по пенсиям для повышения общего материального положения пенсионеров.

Обязательное социальное страхование

Обязательное социальное страхование — особая система защиты россиян, имеющих работу, и членов семей, находящихся на их иждивении, от потери трудового дохода в случаях наступления нетрудоспособности (вследствие болезни, старости, материнства, инвалидности и так далее).

Финансовые средства, вращающиеся в системе обязательного социального страхования, аккумулируются и распределяются 3-мя фондами: Пенсионный фонд РФ, Фонд обязательного медицинского образования, Фонд социального страхования. Все эти фонды имеют собственные бюджеты, которые никак не связаны с бюджетной системой РФ.

Законодательная база

Обязательное страхование в России закреплено федеральным законом 165-ФЗ, а также иными актами, относящимися к такому виду страхования. Этот закон состоит из пяти глав. К первой части относятся терминология, применяемая в сфере обязательного страхования, а также виды и формы страхования.

Во второй главе описываются взаимоотношения между субъектами и объектами страхования. Устанавливаются права, обязанности и ответственность страховщиков, страхователей и застрахованных лиц. В третьей главе закреплены вопросы по управлению данной сферой, регламентированы действия контрольных органов.

Четвертая глава описывает источники финансирования, разграничивает понятие бюджетных и внебюджетных фондов. Устанавливает тарифы, ставки, сроки пополнения страховых премий, которые выплачивают страхователи и застрахованные лица, формирующие бюджет фондов.

Пятая глава регламентирует описание действий по страховым выплатам, а также сроки исковой давности и разрешение споров.

Финансирование органов

Финансовые проблемы органов ОСС компенсируются федеральным бюджетом Российской Федерации, но при отсутствии проблем учреждения имеют обособленные независимые бюджеты.

Факт! Потому официально данные учреждения называются внебюджетными фондами.

Формирование бюджетов осуществляется посредством страховых взносов, перечисляемых страхователями (предприятиями) напрямую в фонды или через налоговую службу. Размеры взносов формируются на основании суммарной оплаты труда работников страхователей и прочих выплат работникам.

Имеются исключения по отчислениям. В частности, обособленно суммы вычисляются для индивидуальных предпринимателей, нотариусов, адвокатов. Предприятия освобождаются от выплат по таким расходам:

• взносы, затрагивающие ДМС/обслуживание работника в поликлинике (при медицинском страховании работника более года);
• страхование жизни/вреда здоровью;
• затраты по негосударственному пенсионному страхованию;
• суточные;
• любая материальная помощь при смерти члена семьи, теракте, несчастном случае, стихийном бедствии, ограблении и аналогичном (требуется подтверждение справкой);
• выплаты на удочерение/усыновление/рождение детей до 50 000 рублей/ребёнок;
• произвольные выплаты сотруднику до 4 000 рублей/год.

Все эти затраты не учитываются в системе ОСС и не идут на её формирование.

Классификация по назначению

Классифицировать ОСС можно по назначению, конкретной ситуации, которую страхование должно компенсировать финансово. Страхование бывает связанным c:

• материнством;
• временной нетрудоспособностью (болезнью);
• несчастными производственными случаями/профессиональными болезнями;
• смертью застрахованного гражданина/несовершеннолетнего члена его семьи;
• медицинским обеспечением;
• пенсионным обеспечением.

Факт! Назначение страховых компенсаций не является основной формой классификации ОСС. Обычно классификация осуществляется на основании ответственных за страховые выплаты органов.

Деятельность фсс по социальной защите населения Российской Федерации.

Фонд социального страхования Российской Федерации является одним из государственных внебюджетных фондов, относящихся к единой бюджетной системе России. Бюджет Фонда, также как и других государственных внебюджетных фондов, не входит в состав общего бюджета Российской Федерации и утверждается в форме самостоятельного федерального закона. В рамках своей деятельности ФСС осуществляет финансовое обеспечение расходов по обязательному социальному страхованию при временной нетрудоспособности граждан и в связи с материнством, по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также исполнение возложенных на Фонд государственных функций.

С 1 января 2005 года на ФСС возложена задача по осуществлению федерального закона РФ от 122-ФЗ в части обеспечения групп населения путевками на санаторно-курортное лечение, а также их бесплатного проезда к месту лечения и обратно за счет средств федерального бюджета. Фонд занимается также обеспечением инвалидов и ветеранов труда техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями за счет государственного бюджета. Федеральный ФСС контролирует расходование средств, выделенных на социальное страхование, следит за поступлением взносов и контролирует деятельность российских фондов социального страхования на местах. Кроме этого, в фонде разрабатываются государственные программы по совершенствованию социального страхования и охраны здоровья работников.

Зоны ответственности органов

Органы распределяют между собой ответственность по ОСС, каждый занимается сферой, находящейся в его компетенции. Выше компетенции рассмотрены тезисно, теперь изучим органы отдельно, детально проанализировав функционал.

ФСС

Фонд социального страхования – государственный фонд внебюджетного финансирования, обеспечивающий обязательное социальное страхование граждан РФ.

Сфера деятельности:

• Меры материальной поддержки при временной потере трудоспособности, в том числе по болезни и в период беременности и декретного отпуска. Из средств фонда происходит финансирование больничных листов, социального погребения, родовых сертификатов, всех пособий, положенных женщине в связи с материнством: единовременных выплат при ранней постановке на учет, при рождении ребенка, ежемесячного детского пособия.
• Страхование от несчастных случаев и заболеваний, возникших в результате выполнения рабочих обязанностей. Производятся разовые и регулярные выплаты, компенсация за лечение и реабилитацию, финансируются меры профилактики профессионального травматизма.
• Финансирование санаторно-курортного лечения льготным категориям граждан.
• Предоставление протезов и технических средств, необходимых для реабилитации инвалидам.

ПФР

Пенсионный фонд России – внебюджетное государственное учреждение, управляющее средствами пенсионной системы, контролирующее соблюдение прав граждан на получение пенсий и осуществляющее их выплаты. Крупнейшее учреждение ОСС, один из крупнейших госорганов Российской Федерации, ответственный за заметную часть ВВП.

Сфера деятельности:

• Расчет, назначение и выплата пенсий.
• Оформление и выдача сертификатов на материнский капитал.
• Осуществление выплат денежных средств материнского капитала.
• Работа со страхователями, – теми, кто выплачивает страховые взносы в ПФР (работодатели, индивидуальные предприниматели и прочие).
• Реализация совместного финансирования добровольных пенсионных накоплений россиян.
• Назначение дополнительных социальных выплат тем пенсионерам, пенсии которых оказываются менее прожиточного минимума.

Факт! ПФР отвечает за выдачу и обслуживание пенсионного счёта гражданина (обозначаемого СНИЛС), отвечающего не только за пенсионное обеспечение, но и нужного при трудоустройстве, оформлении ряда госдокументов (загранпаспорта) , доступе к Единому порталу Государственных услуг. Это также важная часть ОСС. Подробнее о нём можно узнать из информационного видео:

ФОМС

Фонд обязательного медицинского страхования – внебюджетный государственный фонд, осуществляющий медицинское страхование граждан России и ряда категорий иностранных граждан, находящихся на территории страны.

Функционал:

• Контроль над целевым применением денежных средств системы ОМС.
• Финансирование программ ОМС.
• Меры поддержки территориальных фондов обязательного медицинского страхования в субъектах страны.
• ФОМС содержит 88 региональных подразделений, отвечающих за страховые случаи в отдельных регионах.

Факт! Ранее региональные фонды занимались сбором взносов, но после участившихся скандалов было принято решение осуществлять сбор и распределение взносов. Администрирующую функцию взяла на себя Федеральная Налоговая служба.