Сколько больничный после удаления желчного пузыря

Узнаете, сколько дней после удаления желчного пузыря длится больничный после операции, долго ли держат в стационаре при лапароскопии, находятся ли затем дома на лечении или сразу на работу, а также когда дают продление БЛ. Согласно закону, сроки изначально выданного больничного листа не могут превышать 10 дней, в который также входит период стационарного лечения пациента.

Как выполняется операция?

Перед процедурой пациента укладывают на стол на спину и вводят наркоз.
Существует несколько методов, чтоб удалить желчный пузырь:

• американский;
• французский.

Выбор метода осуществляется доктором.

Каким методом воспользоваться, решает хирург, это влияет только на удобство. Для удаления желчных пузырей делают 4 надреза на брюшной полости:

• чуть ниже или иногда выше пупка: в отверстие помещают лапароскоп, с помощью инсуффлятора в живот напускают углекислый газ для того, чтоб брюшная полость раздулась, и было больше места для манипуляций;
• в центре сразу в месте, где заканчивается грудина;
• на 40−500 мм ниже от уровня правого нижнего ребра (ориентируются на середину ключицы);
• в месте, где пересекаются линии, которые визуально можно провести параллельно через пупок и вертикально спереди подмышечной впадины.

В случае увеличенной печени делают еще один прокол. Существует техника косметической операции, когда разрезают только в 3 местах.

После того, как сделаны проколы, хирург еще раз проверяет, нет ли проблем с желчным пузырем или печенью, которые являются несовместимыми с проведением процедуры.

Бывают случаи, когда после такой диагностики хирургу приходится перейти к классической операции и сделать большой разрез. Когда с лапароскопией закончено, швы зашивают. Шрамы после такого хирургического вмешательства небольшие и почти незаметные.

Преимущества и недостатки проведения лапароскопии желчного пузыря

Лапароскопия желчного пузыря имеет ряд преимуществ в сравнении с обычным хирургическим вмешательством:

• вместо одного разреза вдоль брюшной полости делается несколько проколов, которые не достигают 1 см;
• кровоток и работа других органов не нарушается;
• кровопотери в ходе проведения лапароскопии — до 0,04 л;
• случаи образования послеоперационной грыжи являются редкими;
• благодаря тому, что к внутренним органам нет доступа, образование спаек намного реже, чем от классического варианта, где к органам прикасаются салфетки, руки врача и т. д.;
• стационарная реабилитация занимает около 3 дней, а не 1−2 недели;
• боли после процедуры намного слабее, поэтому нет необходимости употреблении сильных наркотических болеутоляющих препаратов;
• через 2 недели пациент восстанавливается, при обычной операции для этого нужно от 3 недель до 1,5 мес.

Недостатком лапароскопии можно считать то, что к ней есть масса противопоказаний, при этом некоторые врач может увидеть после начала процедуры.

Одно из противопоказаний процедуры — камни в желчном пузыре.

• высокая степень ожирения;
• беременность на 7−9 месяце;
• абсцесс возле желчного;
• наличие спаек и рубцов в больших объемах, как следствие предыдущих вмешательств;
• декомпенсация органов дыхания или сердечно-сосудистой системы;
• много камней в органе, при этом они большие;
• органы в брюшной зоне плохо просвечиваются при диагностике.

На сколько дней дают больничный после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь играет важную роль в организме человека. В нем вырабатывается секрет – желчь. Она напрямую участвует в переваривании пищи и расщеплении жировых соединений. При некоторых заболеваниях, когда восстановление органа невозможно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство по его удалению.

Больничный лист после операции не может выдаваться на срок более 10 дней.

Лечащий врач может принять решение о продлении срока больничного после операции. Основанием для этого становится появление послеоперационных и реабилитационных осложнений.

Процедура выписки листа

По закону время пребывания на больничном, включая нахождение в стационаре, составляет максимум 10 дней. Если по каким-либо причинам этого оказалось недостаточно, врач имеет право продлить лист, но не дольше чем на 30 дней. Однако встречаются осложнения, требующие лечения в течение большего времени.

В таком случае больничный продляется:

• на основании заключения медицинской комиссии, а не одного лечащего врача;
• максимум на 12 месяцев;
• с прилагаемой аргументацией (вескими основаниями для нестандартного решения).

Продлённый больничный после лапароскопии жёлчного пузыря может быть закрыт досрочно, если состояние пациента позволяет ему выполнять свои трудовые обязанности.

Больничный лист выписывается лечащим врачом. Закрывается бланк датой выписки из стационара. Если необходимо продолжить лечение, пациент самостоятельно обращается в поликлинику. Посетить её необходимо на следующий день после выписки.

Восстановление: как проходит первый день после лапароскопии

Лапароскопия – это безопасная, малотравматичная операция по сравнению с полостными манипуляциями. Однако все равно необходимо полностью пройти реабилитационный период.

В первые сутки после проведения лапароскопии женщина должна оставаться в стационаре под пристальным врачебным контролем. Это объясняется тем, что после того, как анестезия проходит пациент может начать ощущать боль в нижней части живота.

В первый день медицинский персонал обрабатывает послеоперационные швы. Можно приподниматься с кровати, но нельзя делать резких движений и чересчур активничать.

У каждого пациента восстановление происходит по-разному: в зависимости от резервов и состояния организма. В среднем восстановление идет от 4-х дней, а полный курс реабилитации примерно 30 дней (месяц).

Время необходимо для того, чтобы зажила не только ткань, а еще и внутренние органы, на которых производилась операция. Чтобы полностью прийти в норму и набраться сил, нужно следовать всем предписаниям лечащего врача.

Послеоперационный период начинает отсчитываться от того времени, когда завешивалась операция до выписки на больничный. После того как пациент отходит от наркоза он начинает ощущать некий дискомфорт и болезненные ощущения в области, где происходила операция. Это вполне нормально, учитывая, что ткани, так или иначе, повредились.

Когда боль невыносима, пациенту могут быть назначены препараты анальгетики.

Также есть другие особенности раннего периода восстановления:

• После лапароскопии в некоторых случаях необходим прием антибактериальных препаратов, для того чтобы избежать инфицирования.
• Если вмешательство малоинвазивное, то оно позволяет сохранить активность в первые дни, уже через 10 часов можно самостоятельно встать в туалет.
• Можно пить только негазированную очищенную воду впервые 5 часов, если появиться аппетит можно попробовать выпить нежирного бульона.
• Лапароскопические манипуляции проводятся с применением газа, именно поэтому восстановление особенно женщин худощавой фактуры, сопровождается ломотой в коленях, шее, плечах и животе. Для того чтобы остатки вещества покинули организм, медсестра покажет упражнения. Их необходимо будет делать, не вставая из постели.
• Иногда могут быть назначены препараты с антикоагулянтными свойствами. Лежачее положение может спровоцировать тромбоз. Также помогут чулки, которые нужно надеть до операции и носить после.

Боли после лапароскопии желчного пузыря

Если через 2 дня после операции боли училиваются — обязательно обратитесь к доктору.

Болезненные ощущения после лапароскопии обычно достаточно слабые, от них помогают анальгетики, которые имеют ненаркотический характер (например, «Кетанов»). Их применение необходимо около 2 суток. Обычно по истечении этого времени боли утихают полностью. Если болит с каждым днем, наоборот, больше, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу, так как это является симптомом осложнения. Через 1−1,5 недели болей должно не быть вообще, разве что от резкого движения или напряжения брюшной стенки, чего нужно стараться не делать.

Последствия лапароскопии желчного пузыря

Основным неприятным и доставляющим сильный дискомфорт последствием лапароскопического удаления желчного пузыря являются периодические выбросы желчи прямо в двенадцатиперстную кишку, которые называются постхолецистэктомическим синдромом. Проявлением данного синдрома являются следующие симптомы:

• Боли в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Урчание в животе;
• Метеоризм;
• Понос;
• Изжога;
• Отрыжка горьким;
• Желтуха и повышение температуры тела (редко).

К сожалению, проявления данного синдрома могут беспокоить человека периодически и избавиться от них полностью на всю жизнь невозможно. При появлении признаков постхолецистэктомического синдрома следует перейти на строгое соблюдение диеты № 5, а сильную боль купировать приемом спазмолитиков, например, Но-Шпы, Дюспаталина и др. Тошноту и позывы на рвоту хорошо купируются несколькими глотками щелочной минеральной воды, например, Боржоми.

Лапароскопия желчного пузыря – противопоказания и показания к операции

Показанием к удалению желчного пузыря лапароскопическим методом являются следующие заболевания:

• Хронический калькулезный и некаменный холецистит;
• Полипы и холестероз желчного пузыря;
• Острый холецистит (в первые 2 – 3 дня от начала заболевания);
• Бессимптомный холецистолитиаз (камни в желчном пузыре).

Проведение лапароскопического удаления желчного пузыря противопоказано в следующих случаях:

• Абсцесс в области желчного пузыря;
• Тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой или дыхательной системы в стадии декомпенсации;
• Третий триместр беременности (с 27 недели до родов);
• Неясное расположение органов в брюшной полости;
• Операции на органах брюшной полости, сделанные в прошлом лапаротомическим доступом;
• Внутрипеченочное расположение желчного пузыря;
• Острый панкреатит;
• Механическая желтуха, возникшая вследствие закупорки желчевыводящих путей;
• Подозрение на наличие злокачественной опухоли в желчном пузыре;
• Сильные рубцовые изменения в печеночно-кишечной связке или шейке желчного пузыря;
• Нарушения свертывания крови;
• Свищи между желчевыводящими путями и кишечником;
• Острый гангренозный или перфоративный холецистит;
• “Фарфоровый” холецистит;
• Наличие кардиостимулятора.

Общие сведения об операции

Процедуру, связанную с удалением желчного пузыря, в медицине принято называть холецистэктомией. Операцию проводят в условиях стационара, поскольку требуется введение общей анестезии с обязательной искусственной вентиляцией легких. В отличие от традиционной операции, при лапароскопии нет необходимости разреза передней стенки живота. Для доступа к внутренним органам достаточно 2-3 проколов брюшины, позволяющих обеспечить ввод в полость специальных инструментов:

• лапароскоп – аппарат, снабженный миниатюрной видеокамерой с мощным освещением для демонстрации на мониторе хода операции;
• троакары – манипуляторы типа полых трубок, по которым продвигаются применяемые для холецистэктомии инструменты.

Замечание: назначают удаление желчного пузыря по причине патологических изменений, вызванных обилием камней в нем. Необходимость операции обоснована необратимостью процесса, ведущего к постоянным воспалениям, провоцирующим другие заболевания.

Длительность стационарного лечения

Как известно, проведение операции требует того, чтобы человек какое-то время находился в стационаре. Это может быть как длительное лечение и восстановление, так и кратковременное. Рассмотрим непосредственно тот случай, когда человеку необходимо удаление жёлчного пузыря. Данный орган выполняет важную функцию, связную с выработкой и выделением желчи, однако без него можно жить.

Используют лапароскопию для проведения операции, а реабилитационный период выглядит следующим образом. После удаления органа человека доставляют в палату, где он в течение часа отходит от наркоза. Плохое самочувствие в это время вполне вероятное явление, например, может быть ощущение тошноты. Далее в течение нескольких часов могут быть боли различной интенсивности. Безусловно, человеку нет необходимости их терпеть, так как врачи используют обезболивающие средства.

Первые шесть часов после лапароскопии человеку даже нельзя ни пить, ни подниматься с постели. Пищу не следует принимать целый день, однако допускается малыми дозами употреблять питьевую воду без газа. Однако общий объём не должен превышать 500 мл.

Когда пройдёт 6 часов, человек уже может встать с кровати. Рекомендуется делать это постепенно, сначала присесть и убедиться, что нет сильной слабости и головокружения. После этого можно попробовать подняться и сделать несколько шагов возле кровати. Не следует далеко отходить, так как из-за лекарственных средств можно упасть в обморок.

Уже на следующие сутки после операции можно ходить по территории стационара. Но если самочувствие будет плохим, то тогда лучше уменьшить физическую нагрузку или вовсе не отходить от кровати. Понадобится соблюдать строгую диету, чтобы восстановительный период проходил как надо.

Человек может находиться в стационаре примерно неделю, а сколько дней займёт реабилитация, в первую очередь, зависит от характера операции, возраста пациента и сопутствующих обстоятельств. Поэтому может потребоваться как меньше времени, так и больше.

Хоть лапароскопическая операция и не считается сложной, однако полное восстановление займёт более 10 дней. Поэтому нужно будет по возвращении домой тоже соблюдать определённый режим, правильно питаться, не поднимать тяжести. Примерно через 1,5 недели человека уже выписывают, и он может вернуться к работе.

Больному понадобится корректировать свой образ жизни, чтобы реабилитация после удаления желчного пузыря была максимально успешной. По словам врачей, перестройка организма займет приблизительно месяцев двенадцать.

После оперативного вмешательства пациента оставляют в больничной палате для дальнейших наблюдений. Продолжительность пребывания в каждом случае разная. Имеет значение, какой тип оперативного вмешательства был применен и как себя чувствует больной.

Обычно операция дает отличные результаты, и здоровье постепенно улучшается. Тем более, если человек прислушивается к советам врача и следует им. Но холецистэктомия хоть и помогает решить проблему с пораженным желчным, пусть и таким кардинальным образом, от имеющихся недугов она не спасет. Нередко слабовыраженные симптомы сопутствующих заболеваний начинают усиливаться в послеоперационный период.

Больной может страдать от сильных болевых ощущений в районе живота, вздутия, тошноты, рвоты, диареи и так далее. Подобная симптоматика, причиной которой являются другие болезни, проявляется не так часто. Но случается и такое, что часть органа не полностью удаляется, в протоках остаются камни или попадает инородное тело. То есть речь идет о врачебной ошибке. Поэтому реабилитация может затянуться, и пациент это должен знать.

Врачи тщательно будут контролировать рацион. Разрешается не более 1,5 л жидкости в день.

Когда человека отпустят домой на больничный, тогда его меню на первую неделю будет состоять из:

• минеральной воды;
• чая – некрепкого и обязательно теплого;
• нежирного кефира;
• картофельного пюре;
• фруктовых отваров;
• желе из фруктов.

Позже можно будет рацион расширить. В него добавятся продукты, которые помогут быстрее восстанавливаться.

Проведенная лапароскопия желчного требует от пациента щадящих физических нагрузок. Следует как можно меньше напрягать мышцы живота. Если этого не учесть, появится грыжа. Страдающим от избыточного веса и от ослабленных мышц живота рекомендуют ношение бандажа. Его нужно носить весь день, а на ночь снимать.

В целом, получив больничный, пациент проходит реабилитацию с помощью:

• медикаментозной терапии;
• диеты;
• специальной гимнастики.

Имея больничный, следует позаботиться о сбалансированном рационе. Рекомендуется употреблять пищу, в которой будут белки и углеводы. Жареных блюд и животных жиров есть нельзя.

Понятное дело, что человеку, прошедшему через холецистэктомию, специальное меню требуется обязательно. Ведь желчь теперь будет накапливаться в желчных протоках, которые нуждаются в регулярной очистке. В противном случае не избежать воспалительных процессов и образования камней.

Вечерняя трапеза должна заканчиваться часа за два до ночного отдыха, чтобы еда нормально переварилась.

Рацион в период реабилитации может состоять из:

1. Супов, для которых используются крупы, разрешенные фрукты, молоко, нежирные рыбные и мясные бульоны.
2. Рыбы в любом виде, кроме жареной. Допускается говядина, индейка, а также мясо курицы и кролика. Главное, избегать жирных продуктов.
3. Кефира и творога, яиц.
4. Перловой, овсяной, гречневой, рисовой каш и макарон.
5. Овощей. Нельзя редьку, редис, шпинат, лук.
6. Некислых фруктов.
7. Меда, зефира, мармелада, сухого печенья.
8. Минеральной воды, соков, отвара шиповника, сладкого чая с лимоном.

Существующие ограничения следует принимать всерьез, чтобы самочувствие было нормальным.

Поэтому запрет касается:

1. Алкоголя, сладких напитков и газировки.
2. Жирных мясных, рыбных блюд.
3. Чересчур холодных блюд, поскольку из-за них в желчных путях могут возникать спазматические явления.
4. Продуктов, по вине которых слизистая раздражается. К примеру, вред приносит пища копченая, маринованная, соленая, различные специи.
5. Сладких изделий (тортов, сахара, конфет).

Пища с высоким уровнем жирности не может перевариваться, как раньше, потому что произошло изменение ферментного состава желчи. Таким образом, она недопустима при ежедневном питании.

После проведения лапароскопического удаления жёлчного пузыря, человек находится в палате, где отходит от анестезии. Лапароскопия может давать осложнения. Это диспептические расстройства, к примеру, тошнота. Через несколько часов после операции пациент может испытывать болезненные ощущения разной интенсивности. Чтобы купировать колики, используют обезболивающие. В сложных случаях возможно введение пациенту анальгетиков наркотической природы.

Предлагаем ознакомиться: Отец не платит алименты, что делать?

Если имеются показания, пациенту проводят инфузионное лечение, то есть ставят капельницы. Когда наблюдается воспалительный процесс или во время операции орган был дегерметизирован, используют антибактериальные препараты.

Пьют негазированную воду маленькими глотками, употребляя не более 500 миллилитров за сутки. По их прошествии прооперированному делают перевязку.

Попробовать встать с кровати прооперированным разрешают через 5─6 часов после вмешательства. Движения должны быть плавными. Вначале необходимо сесть. Если больной не наблюдается головокружение, можно встать и немного пройтись. При этом важно, чтобы рядом кто-то находился, поскольку наркоз и длительное пребывание в горизонтальном положении могут способствовать обмороку.

Если операция была малоинвазивной, пациент может самостоятельно передвигаться по палате уже спустя 10 часов. Через сутки пациент уже может ходить. Это стандарт реабилитации. Для её успеха важно соблюдение диеты. Пища должна быть жидкой.

Разрешено есть:

• нежирные супы на овощном бульоне;
• жидкую кашу, сваренную на воде;
• пить кефир и отвар из сухофруктов.

Количество потребляемой жидкости нужно постепенно увеличивать.

Обычно больного оставляют в стационаре на 3─7 дней. Точные сроки госпитализации зависят от характера проведённого вмешательства и самочувствия больного.

Первое время (не менее 7 дней), пациенту запрещено пить чай, кофе и употреблять любые продукты, в составе которых присутствует сахар. Недопустимой является жирная и жареная пища.

Диета основывается на употреблении кисломолочных продуктов с небольшим процентом жирности и крупяных каш, сваренных на воде. Разнообразить меню помогут нежирные сорта мяса и рыбы, запечённые яблоки и бананы.

Следя за питанием прооперированного, медики наблюдают и за состоянием швов. Дабы они не инфицировались, назначают курс антибактериальной терапии. Иногда медики назначают антикоагулянты. Они рекомендованы склонным к тромбозу. Таким пациентам рекомендовано проходить лапароскопию в компрессионных чулках.

Проведя лапараскопию принято использовать газ. Позже он может провоцировать ощущение ломоты в суставах и мышцах. Избавляются от остатков газа с помощью специальных упражнений.

Продолжительность больничного при лапароскопии складывается из двух периодов:

• послеоперационного – нахождения в стационаре;
• реабилитационного – лечения пациента на дому с контрольными визитами в клинику.

Что влияет на продолжительность БЛ?

Продолжительность больничного зависит от сложности операции. В случае любых операций на желчном пузыре, в том числе холицистэктомии, чаще прибегают к лапароскопии.

Этот вариант предполагает более щадящее вмешательство, отсутствие больших швов и связанных с ними сложностей заживления, и, соответственно, значительно ускоренный восстановительный период.

Кроме того, на длительность больничного листа влияют и другие факторы:

• состояние оперируемого до и после операции, обусловленное общими показателями его здоровья;
• размер больного органа и объем хирургического вмешательства;
• возникновение осложнений во время и после операции.

Стоимость лапароскопии желчного пузыря (удаления пузыря или удаления камней)

В настоящее время стоимость лапароскопического удаления желчного пузыря или камней из него колеблется от 9000 до 90 000 рублей, в зависимости от клиники и региона России. Наиболее дорогие операции производятся в высокоспециализированных медицинских учреждениях, таких как научно-исследовательские институты. Однако врачи городских и районных больниц часто имеют не худший опыт проведения подобных операций, а их стоимость существенно ниже.

Послеоперационный период

Сразу после лапароскопии, пациент доставляется в палату, где на протяжении часа он приходит в себя после наркоза. В это время могут проявляться диспептические расстройства, например, чувство тошноты. По истечении нескольких часов начинаются боли разной степени интенсивности. Их обязательно купируют, используя различные обезболивающие препараты. В некоторых случаях допускается использование наркотических анальгетиков.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Инфузионное лечение назначают лишь по показаниям. Антибиотики могут назначить в случае дегерметизации органа во время ЛХЭ либо в случае острого воспаления. В течение первых 6 часов пациенту не разрешается пить и подниматься с постели. На протяжении всего дня также не допускается принятие пищи. Разрешено лишь употребление обычной питьевой воды без газа малыми порциями (не более 2 глотков каждые 20 минут). Общий объем воды не должен превышать 0,5 литра. На следующие сутки пациенту проводят процедуру перевязки.

Спустя 6 часов допускается подъем с кровати. Вставать лучше постепенно: сначала сесть и некоторое время посидеть. Если пациент не испытывает в это время слабость или чувство головокружения, то можно аккуратно встать и сделать несколько шагов возле кровати. Первое время вставать лучше под присмотром медицинского персонала, поскольку вследствие долгого пребывания в лежачем положении и под влиянием медицинских препаратов существует вероятность обморока.

Пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни, начинает ходить. На следующие после операции сутки пациенту разрешается свободно перемещаться по территории стационара. Требуется строгое соблюдение диеты. Разрешается принимать жидкую пищу, такую как овсяная каша, диетические супы, кефир. Происходит постепенный возврат к нормальному режиму потребления жидкости. В среднем пациент находится на стационарном лечении от 1 до 7 суток, что зависит от конкретного случая и характера проведенной операции.

На протяжении первых 7 дней после удаления желчного пузыря категорически противопоказано употребление любой алкогольной продукции, крепких напитков, таких как кофе и крепкий чай, а также любых сахаросодержащих продуктов, шоколада и сладостей. Недопустимо потребление жирной или жареной пищи.

Первое время питание пациента, перенесшего холецистэктомию, должно включать кисломолочную продукцию, в том числе обезжиренные творог, кефир или йогурт, различные овсянку либо гречневую кашу на воде. Из фруктов допускается употребление бананов и печеных яблок. Можно кушать отварное мясо с низким содержанием жиров (говядина, куриная грудка).

Если отсутствуют выделения, а послеоперационный период протекает в нормальном режиме, то производят удаление дренажа. Это процедура не является болезненной и обычно проводится в процессе перевязки пациента, занимая считанные секунды.

Рекомендуем почитать: Можно ли есть бананы после удаления желчного пузыря

Также существуют некоторые особенности на ранних этапах восстановления:

Антибактериальная терапия

• Для избежания инфицирования, некоторые из случаев лапароскопии требуют принятие антибактериальных лекарственных средств.
• В случаях, когда вмешательство было малоинвазивным, возможно сохранение активности в первые дни, поэтому спустя первые 10 часов после операции разрешается самостоятельно вставать в туалет.
• В первые 5 часов разрешается употребление очищенной питьевой воды без газа, а при проявлении аппетита можно попробовать употребить нежирный бульон.
• Лапароскопию проводят с использованием особого газа, что приводит к проявлению в период восстановления ломоты в коленях, области шеи, животе и плечах у людей с худощавым строением тела. Для удаления остатков вещества из организма медперсонал показывает пациенту особые упражнения, которые выполняются в лежачем положении.
• В некоторых случаях назначаются средства, обладающие свойствами антикоагулянтов, поскольку лежачим положением может быть спровоцирован тромбоз. Также в таких случаях помогают чулки, которые надевают до лапароскопии и продолжают носить после нее, держа тем самым состояние сосудов под контролем.

Больничный лист после операции

Согласно закону, сроки изначально выданного больничного листа не могут превышать 10 дней, в который также входит период стационарного лечения пациента. В тех случаях, когда пациенту недостаточно указанного периода для восстановления, лечащий врач продлевает лист временной нетрудоспособности на срок до 30 дней. Есть вероятность, что уже на 5 день пациент будет полон энергии и сил, необходимых для возобновления трудоспособности. Но риск и спешка в таких случаях способны лишь навредить. Требуется строгое соблюдение рекомендаций, которые были даны лечащим врачом, что позволит полностью восстановиться в кратчайший срок.

Существуют и тяжелые случаи, когда даже 30-дневного периода будет недостаточно для реабилитации. В таких случаях решение о продлении срока больничного листа выносится врачебной комиссией. Врачебная комиссия обладает большими полномочиями в вопросе продления листа нетрудоспособности, чем один лечащий врач. Коллегиальный орган способен продлить период восстановления до 12 месяцев, но только в случае, если лечащим врачом будут приведены достаточные доводы в пользу продления больничного на такое количество дней.

Рекомендуем почитать: После удаления желчного пузыря проблемы с пищеварением

Однако долгосрочный период может принести некоторые неудобства самому пациенту: прооперированный должен регулярно посещать медицинское учреждение (каждые 15 дней). В итоге каждого такого посещения лечащий врач должен подтвердить целесообразность продолжения периода восстановления. Если пациент будет находиться в состоянии, позволяющем ему посещать работу, то врач закроет больничный лист досрочно.

В течение всего периода, выделенного для восстановления организма, рекомендуется стараться как можно чащ двигаться. При этом важно не переусердствовать. Начинать требуется с медленного передвижения по палате или территории стационара. Такие действия позволят восстановить и привести к нормальной работе кишечник и другие органы. При наличии хорошего самочувствия у пациента, спустя 5–7 суток после проведенной операции могут быть сняты швы.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря

Максимум за 2 недели до плановой операции следует сдать следующие анализа:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови с определением концентрации билирубина, общего белка, глюкозы, щелочной фосфатазы;
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
• Группа крови и резус-фактор;
• Мазок на флору из влагалища для женщин;
• Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• Электрокардиограмма.

Человека допускают к операции только в том случае, если результаты его анализов в пределах нормы. Если в анализах имеются отклонения от нормы, то сначала придется пройти курс необходимого лечения, направленный на нормализацию состояния.

Кроме того, в процессе подготовки к лапароскопии желчного пузыря следует взять под контроль течение имеющихся хронических заболеваний дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы и принимать согласованные с хирургом, который будет оперировать, лекарственные препараты.

В день перед операцией следует завершить прием пищи в 18-00, а питья – в 22-00. С десяти часов вечера накануне операции человеку нельзя ни есть, ни пить вплоть до начала хирургического вмешательства. Для очищения кишечника в день перед операцией следует принять слабительное и поставить клизму. Утром непосредственно перед операцией также следует поставить клизму. Какой-либо иной подготовки лапароскопическое удаление желчного пузыря не требует. Однако если в каком-либо индивидуальном случае врач посчитает нужным выполнение каких-либо дополнительных подготовительных манипуляций, он скажет об этом отдельно.

Диета после лапароскопического удаления желчного пузыря (питание после лапароскопии желчного пузыря)

Диета

, которую следует соблюдать после удаления желчного пузыря, направлена на обеспечение нормальной работы

печени

. В норме печень вырабатывает 600 – 800 мл желчи в сутки, которая сразу поступает в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре, выделяясь только по мере необходимости (после попадания пищевого комка в двенадцатиперстную кишку). Такое попадание желчи в кишку вне зависимости от приемов пищи создает определенные сложности, поэтому необходимо соблюдать диету, которая минимизирует последствия отсутствия одного из важных органов.

На 3 – 4 сутки после операции человек может кушать пюре из овощей, обезжиренного творога, а также отварного мяса и рыбы нежирных сортов. Такой рацион следует сохранять в течение 3 – 4 дней, после чего переходить на диету № 5.

Итак, диета № 5 предполагает частое и дробное питание (маленькие порции по 5 – 6 раз в день). Все блюда должны быть измельченными и теплыми, а не горячими или холодными, а готовить продукты необходимо при помощи варки, тушения или запекания. Недопустимо жарение. Из рациона питания следует исключить следующие блюда и продукты:

• Жирные продукты (жирные сорта рыбы и мяса, сало, молочные продукты с высокой жирностью и т.д.);
• Жареное;
• Консервы из мяса, рыбы, овощей;
• Копчености;
• Маринады и соления;
• Острые приправы (горчица, хрен, кетчуп-чили, чеснок, имбирь и т.д.);
• Любые субпродукты (печень, почки, мозг, желудки и др.);
• Грибы в любом виде;
• Сырые овощи;
• Сырой зеленый горошек;
• Ржаной хлеб;
• Свежий белый хлеб;
• Сдобная выпечка и кондитерские изделия (пирожки, блины, торты, пирожные и т.д.);
• Шоколад;
• Алкоголь;
• Какао и черный кофе.

Включать в рацион питания после лапароскопического удаления желчного пузыря следует следующие продукты и блюда:

• Нежирные сорта мяса (индюшатина, крольчатина, курятина, телятина и др.) и рыбы (судак, окунь, щука и др.) в отварном, паровом или запеченном виде;
• Каши полужидкие из любых круп;
• Супы на воде или некрепком бульоне, заправленные овощами, крупами или макаронами;
• Паровые или тушеные овощи;
• Низкожирные или обезжиренные молочные продукты (кефир, молоко, простокваша, сыр и т.д.);
• Некислые ягоды и фрукты в свежем виде или в компотах, муссах и желе;
• Вчерашний белый хлеб;
• Мед;
• Варенье или джем.

Из указанных продуктов составляется рацион питания и готовятся различные блюда, в которые можно перед едой добавлять 45 – 50 г сливочного масла или 60 – 70 г растительного в сутки. Общая суточная норма потребления хлеба составляет 200 г, а сахара – не более 25 г. Очень полезно выпивать перед сном стакан обезжиренного кефира.

Пить можно слабый чай, некислые соки, разведенные водой пополам, кофе с молоком, компот, настой шиповника. Питьевой режим (количество потребляемой воды в сутки) может быть различным, его следует устанавливать индивидуально, ориентируясь на собственное самочувствие. Так, если желчь часто выделяется в кишечник, то можно сократить количество выпиваемой воды и наоборот.

Через 3 – 4 месяца после строгого соблюдения диеты № 5 в рацион включают сырые овощи и не измельченные мясо и рыбу. В таком виде диета должна соблюдаться примерно 2 года, после чего в умеренном количестве можно кушать всё.